El método Padovan fue propuesto por la pedagoga y logopeda brasileña Beatriz Padovan y también se conoce como Reorganización neurofuncional. Se basa en la realización de ejercicios físicos y orales que se complementan entre sí con el objetivo, según los promotores de esta metodología, «de recuperar funciones perdidas y también para preparar al cuerpo para adquirir funciones y capacidades para las que tiene potencia».
El método Padovan se postula para condiciones muy diferentes que incluyen trastornos del desarrollo: (Retrasos en el desarrollo, autismo, síndrome de Down, síndrome de Asperger, trastornos del lenguaje, etc.), dificultades de aprendizaje (Dislexia, discalculia, disgrafía, TDAH), alteraciones neurológicas: Hemiplejías, traumatismos craneoencefálicos, ictus, enfermedades degenerativas (Parkinson, Alzheimer), problemas de motricidad oral, trastornos del habla y lenguaje e incluso mejora de la calidad de vida en personas con secuelas de accidentes, ictus o enfermedades degenerativas Como he dicho alguna vez, una técnica que supuestamente funciona para muchas cosas diferentes es una señal de alarma, no tiene lógica.
Empiezo por la conclusión: el método Padovan no tiene sentido, no tiene ninguna evidencia a favor, no hay ni un solo artículo entre los 20 millones de artículos científicos que hay en PubMed que justifique el empleo de esta metodología para el autismo, que aporte un mecanismo que muestre su eficacia, que presente de forma concluyente alguna mejoría en niños o adultos con TEA.
El método Padovan se basa en la repetición de movimientos y secuencias que imitan el desarrollo natural del niño. Estos movimientos se organizan en tres sistemas principales:
- Sistema de locomoción: Incluye movimientos como rodar, gatear, ponerse de pie y caminar, y busca teóricamente la integración de la postura, el equilibrio y la coordinación.
- Sistema oral: Se enfoca en la respiración, succión, masticación y deglución, con el objetivo de mejorar la función de la musculatura orofacial y el habla.
- Sistema de las manos: Trabaja la prensión, la coordinación ojo-mano y la motricidad fina, con el fin de mejorar la escritura y otras habilidades que requieren precisión manual.
La idea de sus defensores es que este método «nos lleva a abrir nuestras vías neurológicas o a reorganizar las que se encuentran poco maduras o mal establecidas». Los que apuestan por esta metodología también indican que «los ejercicios recapitulan los movimientos que llevan al niño desde la posición horizontal a la postura vertical». Es importante insistir en que no hay ninguna prueba de que existan los bloqueos que señalan los defensores de este método, no hay ninguna evidencia que sugiera que se produce una reorganización de vías neurológicas, más allá de los cambios que se producen naturalmente con la maduración y el aprendizaje.
Dicen que esta metodología está «justificada y ratificada por la plasticidad neuronal», lo que no deja de ser una afirmación sin fundamento. Todo lo que hagas, de darte una ducha a comerte un caramelo, actúa sobre la plasticidad neuronal. Beatriz Padovan señala que «estos movimientos de recapitulación permiten reorganizar y diferenciar las funciones cerebrales, y de esa forma se da respuesta al motivo que ha llevado a la persona a hacer la consulta». Es necesario asumir que los motivos que llevan a una persona a una consulta pueden ser absurdos o simplemente no tener respuesta en el estado actual de la ciencia.
Con respecto a lo que la ciencia dice al respecto, la búsqueda de «neurofunctional reorganization» encuentra 9 artículos, de los cuales uno es de la propia Padovan. Fuera de PubMed, que no indexa las peores revistas, hay un artículo por un grupo brasileño (Medeiros Pereira et al., 2015). Los autores indican que «los ejercicios físicos fueron aplicados para la recapitulación del desarrollo ontogenético». Es una de las afirmaciones más dañinas de la ciencia del siglo XX. El desarrollo ontogenético, la formación de un nuevo ser, no se puede recapitular, es un proceso que sigue un complejo patrón espaciotemporal y una vez superada una fase no hay vuelta atrás. El método Padovan se ha recomendado para las personas con síndrome de Down, pero por mucho que intentes recapitular fases superadas del desarrollo no vas a corregir una separación anómala de cromosomas que tuvo lugar en la formación del óvulo, del espermatozoide o en las primeras fases del desarrollo embrionario.
El grupo de Vogel realizó en 2022 una evaluación sistemática del método Padovan. De los 98 registros evaluados para determinar su elegibilidad, solo se identificaron cuatro estudios y 14 informes de casos que cumplían unas condiciones mínimas y que sumaban un total de n = 196 participantes. La duración de las intervenciones notificadas osciló entre 2 días y 2 años y las condiciones eran muy variadas incluyendo microcefalia, síndrome de Down, trastornos neurológicos no especificados y trastornos miofuncionales. El estudio concluye que los diseños son dispares y sin criterios operacionales consistentes, que es difícil demostrar su eficacia real, que hay debilidades metodológicas en todos los ítems» y que la evidencia para recomendar su uso clínico es muy floja, lo que implica la necesidad de estudios con un diseño más riguroso. La idea final es que se requiere «el desarrollo y la validación de protocolos terapéuticos y una mayor investigación», que es la forma educada de decir, de momento no hay nada, por lo que no tiene sentido, sentido científico al menos, recomendar su uso.
El método Padovan es incompatible con lo que ha avanzado la investigación sobre el autismo en las últimas décadas. Investigadores como Suchodoletz apuntan que el método se basa en modelos teóricos antiguos, con escasa base científica actualizada para el aprendizaje y el neurodesarrollo. Al parecer la idea subyacente es que algo fue mal en el desarrollo y por lo tanto, hay que repetir el desarrollo, algo que es realmente imposible, sería como tener un pollito y meterlo en una caja para que repitiera bien el proceso que hizo mal cuando era un huevo. Bajo esa idea se hace una recapitulación de los movimientos, del desarrollo manual, de la vista y de lo que llaman las funciones neurovegetativas (respiración, succión, masticación y deglución).
Para hacernos una idea de este sinsentido, a un niño de siete años se le pueden indicar ejercicios de succión (llenar y vaciar un matasuegras) para que corrija las vías que supuestamente alteró cuando era un lactante. Repito por si no queda claro: no hay ninguna evidencia de que esa crianza generase alteraciones funcionales y no hay ninguna evidencia que hacer esos ejercicios corrija unas conexiones supuestamente alteradas. No aportan ningún dato de que esto sea así, ninguna investigación a su favor, ninguna prueba de sus afirmaciones. Pienso que cuando pasen unas pocas décadas, nos mirarán asombrados de que cayésemos en estas pseudoterapias, de que profesionales supuestamente bien formados colaborasen en ello, que nadie se preocupase del desgaste emocional y económico que suponen estas metodologías para las familias con TEA.
Para leer más:
- Delmondes E de L, Albuquerque LTC de, Pereira LM (2018). Neurorehabilitation with Padovan method in a newborn with Treacher Collins síndrome: a case report. Amadeus International Multidisciplinary Journal 3(5): 1–7. https://doi.org/10.14295/aimj.v3i5.41
- Medeiros Pereira L, Correa Vileicar D, Bezerra Sales S, Rodrigues Alves MdSL, Casado Pereira J d M, Lourenço Alves LM, Rodrigues Figueiredo CJ, Teixeira Batista HM, Rodrigues Pinheiro W, Pinheiro Bezerra IM, de Abreu LC (2015) Padovan Method of Neurofunctional Reorganization As a Way for Neurological Recovery in Newborns. Int Arch Med 8(230): 1-6.
- Padovan BA (1995) Neurofunctional reorganization in myo-osteo-dentofacial disorders: complementary roles of orthodontics, speech and myofunctional therapy. Int J Orofacial Myology 21: 33-40.
- Vogel D, Ostermann T, Vogel H, Loskamp K, Fetz K (2022) Recommendation of Neurorehabilitation according to the Padovan-Method Neurofunctional Reorganization® for Treating Neurodevelopmental Disorders: A Systematic Review. Complement Med Res 29(4): 330-361. English. doi: 10.1159/000522571.
- https://www.centropsico.org/reorganizacin-neurofuncional—padovan
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